提到医保,我们都不陌生。而支撑这个庞大民生体系运转的,是一个连接数以万计定点医院、药店的复杂数字网络。这其中蕴藏着一系列管理难题,常见的比如:如何杜绝两定机构资质冒用、如何保障医保终端安全、如何高效管理海量IP地址……面对一系列挑战,江苏省某重点地市医保局不仅完美应对,还凭借盈高科技的终端准入解决方案在全市医保体系内全面落地、深耕实践的成果,获批了一项国家级专利。为全国医保行业贡献了一套可复制、可验证的“地方样板”,其标杆意义与行业价值不言而喻。

接下来,就让我们一同探寻,盈高如何携手客户,共同打造出这一“终端准入”的医保行业新样板。
01业务资质精准化管控,守好医保基金“入口关”
医保基金的安全,首要在于确保每一笔结算请求都来自合法、合规的定点机构。传统依赖人工核查的方式,难以应对海量、分散的接入点。
盈高的解决方案是:将行政化的“协议管理”升级为技术化的“身份与位置绑定”,让非定点机构无法冒用账号盗刷医保资金,为医保资金守好第一道关。
医保机构两定协议的生命周期管理
方案以医保机构两定协议的生命周期管理为核心,将IP地址的申请、审批、分配、回收进行线上化并闭环管理,与医保局打通线上两定机构申办流程及信息化管理流程,落实机构申办-专网IP下发-专网设备绑定的管理体系。
也就是说,用户可以通过网办大厅线上发起联网业务申请、机构变更申请或机构注销申请,医保局信息中心在线审批,流程清晰、责任可溯,彻底告别了过去的纸质审批和记录。
终端身份双重校验与指纹识别
对于医保终端,首次入网需通过“医保编码+密码”进行双重身份校验,确保人、机、机构一一对应。对于刷脸支付终端等哑终端,则采用设备指纹技术,为其赋予唯一可信身份,杜绝设备仿冒。
实现的用户价值:此举将抽象的资质管理变成了可自动执行、不可篡改的技术规则,从源头上杜绝了非定点机构冒用资质接入和定点机构违规变更地址的风险,为医保基金安全增添了第一道,也是最关键的一道“技术保险”。
02终端安全基线标准化,筑牢业务运行“承重墙”
医保业务涉及大量敏感数据,任何一台终端的安全漏洞都可能成为整个网络的突破口。确保数以万计终端的健康状态,是保障业务连续性的基石。
盈高的解决方案是:将被动响应的事后补救,变为主动预防的实时免疫,确保终端保持持续健康态,出现问题及时得到修复与解决,杜绝重大安全事件的发生。
30秒自动化安全巡检
通过部署轻量级客户端,盈高ASM系统能在30秒内完成对终端30多项安全基线的自动化检查,包括杀毒软件安装与更新、系统补丁、弱口令、违规软件等。
一键修复与强制合规
对于不符合安全规范的终端,系统不仅会发出告警,更能提供“一键修复”功能。管理员可设置“强制修复”策略,确保安全基线要求被100%执行。毫秒级违规外联阻断通过底层驱动技术,系统能实时检测并瞬间阻断终端任何形式的非法外联行为(如私接无线、多网卡等),确保医保终端“专机专用”,数据不出域。

实现的用户价值:这套机制为该市医保体系构建了一个具备“主动免疫”能力的终端环境,大幅降低了因终端安全问题导致的业务中断和数据泄露风险,将国家与地方的网络安全政策真正落到实处。
03打造资源“指挥中心”,实现管理效率与资源利用率的双重提升
面对数千家两定机构、数以万计的终端以及复杂的运营商接入环境,该市医保局需要的是一个能够统揽全局、智能调度的网络资源“指挥中心”。
盈高的解决方案是:将IP地址从静态的标识符,提升为可动态调度、精细运营、可视管理的核心资产,收获了更高的资产利用率,同时提升了管理效率。
从“IP分配”到“IP段分配”的分级治理
方案将IP管理模式从面向单个终端的繁琐分配,升级为面向两定机构的IP段级分配。定点医院、药店等机构在获得授权的IP段内,可灵活自主地为其内部终端分配具体IP地址。
这一变革实现了明确的分级授权管理,医保局信息中心可以对一整个机构的所有终端进行统一的IP分配和回收,大大提升了管理效率。
全景可视与回收,提升IP资源利用率
针对医保IP资源紧张与浪费并存的现象,盈高平台可直观展示各运营商IP段的使用、空闲及过期状态,资源“家底”一目了然。让信息中心得以及时回收协议过期机构的IP地址段,有效减少资源闲置,将有限资源循环利用,从而缓解了地址紧张压力,提升了资源利用率。
全网安全态势一眼看清
盈高ASM准入系统支持与医保局大屏联动,全局展示全网终端数量、各区各机构的终端数、医保终端在线率、合规率、杀毒软件安装率、违规外联等关键安全指标。上级领导和监管单位可一眼看懂全市医保体系的信息化安全建设成效,让管理成绩变得可说、可查、可评价。
实现的用户价值:盈高方案助力该市医保局打造的,不仅仅是一个管理平台,更是一个高效的网络资源“指挥中心”。它实现了管理效率与资源利用率的双重提升,为医保业务的长期稳定发展奠定了坚实的资源管理基础。
从“地方样板”到“行业范式”
该客户终端准入管理项目的成功,其深远意义体现在三个层面:
一、对该市医保局而言:其管理体系获国家专利认证。
医保基金安全的“入口关”被牢牢守住,终端环境的“健康度”得到实时保障,网络资源的“一本账”变得清晰透明。
二、对医保行业而言:这树立了一个可复制推广的“新样板”。
此“地方样板”的成功,验证了盈高终端准入解决方案在面对医保行业海量、分散、多类型终端接入场景下的普适性与可靠性,为全国其他地区医保部门提供了经过实践检验的方案选择。
三、对盈高而言:这印证了“以客户成功为中心”的服务理念。
赋能客户斩获专利,是对盈高科技解决方案价值最高级别的认可。我们深以为荣,能够将自身的技术能力,深度融入客户的核心业务场景,共同孵化出推动行业进步的创新成果。
该市医保局的创新实践,为智慧医保的高质量发展筑牢了安全底座。盈高科技也将以此为契机,持续深耕,不断迭代,致力于将“地方样板”的成功经验赋能于更多行业、更多场景,与客户携手,共同构建更安全、更智能的数字未来。
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